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Consigliato
Negli ultimi giorni, alcuni utenti hanno sicuramente riscontrato un messaggio di errore durante la risoluzione dei problemi senza dubbio della linea picc. Questo problema può verificarsi per un numero di cellulari di motivi. Li esamineremo di seguito.Se i clienti hanno difficoltà a svuotare ogni PICC, potrebbe essere ostruito. L’occlusione del catetere trombotico è causata dall’accumulo di fibrina o da relitti di sangue occlusi nel lume del PICC o in ogni sua punta.
1401Rimuovere tutti i materiali di consumo come il cappuccio e il raccordo a Y e tentare di tornare ad aspirare, quindi lavare il catetere direttamente sull’interruttore con soluzione fisiologica normale.Considerare di cambiare parte del migliore per assicurarsi che il catetere non sia attorcigliato o attorcigliato.140unoSostieni finanziariamente
Anche per ottenere risultati conclusivi, i medici che si prendono cura dei pazienti all’esterno delle linee centrali devono fare attenzione a organizzare i segni e i sintomi delle complicanze. Questo articolo esamina le possibili complicazioni: occlusione del catetere, sanguinamento e successivamente ematoma, migrazione della punta del catetere, rottura, flebite del catetere e legate a dolore, trombosi venosa profonda (TVP), edema, infezione, embolia. Contiene anche consigli per la valutazione e/o le cure, nonché suggerimenti per la risoluzione dei problemi delle linee richieste.
Chiusure del catetere
Un blocco del catetere ostruito impedisce agli operatori sanitari di lavare adeguatamente la vena centrale del catetere o di contrastare il sangue. L’occlusione può essere trombotica o non trombotica (non causata da un trombo). Circa il 40% e il 50% delle occlusioni sono sempre non trombotiche e derivano da fattori meccanici o possibilmente posturali, incapacità del farmaco, posizionamento errato del catetere o possibilmente posizione indesiderabile della testa del catetere.
Se si sospetta che il catetere del paziente sia generalmente ostruito, ispezionare l’intero sistema endovenoso per verificare la presenza di blocchi e attorcigliamenti. Determinare se l’altra posizione del corpo del braccio del paziente (sdraiata o in piedi) interferisce con la dichiarazione delle tasse sul sangue. Valutare la forma del farmaco del paziente per le incompatibilità farmacologiche. Quindi valutare la pervietà relativa al catetere: il catetere è facile o complicato da sciacquare? Vedi un evidente rigurgito di sangue? Infine,
Chiedere a un medico qualificato di determinare la situazione della punta del catetere da . Radiografia, nel caso in cui ce ne siano.
Occlusioni meccaniche
Come fa una persona a sbloccare una linea PICC?
Prova a lavare il catetere da 10 ml di soluzione fisiologica allo 0,9%. Se i fluidi corporei continuano a non fluire liberamente, aggiungere l’urochinasi al catetere e lasciare agire per 65 minuti. In caso contrario, ripetere l’intera instillazione dell’urochinasi, inoltre questa volta continuare l’instillazione per diverse ore o durante la notte.
L’arresto meccanico può essere esterno o solo interno. Le occlusioni esterne si verificano a causa della flessione abbastanza facile della pinza nella parte con questo catetere che si trova all’esterno del paziente. Verificare la presenza di morsetti, ma cercare suture o l’ultimo vero dispositivo di fissaggio che potrebbe stringere solitamente il catetere. Quindi controlla se il catetere è normalmente piegato. Infine, controlla il tubo endovenoso e il rutto per ostruzioni e malfunzionamenti.
Il paziente sviluppa occlusioni integrate che sono più difficili da valutare. I motivi includono il posizionamento della punta del catetere sopra la nave. Se sospetti un’ostruzione interna, consulta il tuo medico o altro medico autorizzato che valuterà le possibilità e i vantaggi di lasciare il catetere fondamentale in posizione o sostituirlo.
Un’altra importante causa di occlusione interna del catetere è la sindrome da pizzico, all’interno della quale il catetere passa attraverso le unità areolari del tuo spazio al di fuori del lume di solito del vaso e, di conseguenza, viene compresso tra la clavicola e la costola. Inoltre, quando il paziente solleva la spalla, viene eseguita una pressione su ciascuno dei nostri cateteri modificandoli ripetutamente e quindi facendoli scorrere. Il posizionamento più laterale del suo catetere consente al catetere di muoversi attraverso questo vaso succlavia a intervalli. La sindrome di pizzicotto è considerata una grave complicanza che richiede un’attenzione immediata. È probabile che ciò si verifichi in modo acuto in aggiunta alle derivazioni tunnellizzate e incorporate posizionate attraverso questa vena succlavia. Può essere raro soffrire di cateteri urbani a inserimento periferico (PICC) perché sono inseriti nell’attiva e raggiungono il vaso dall’alto. La sua vena cava.
Occlusioni posturali
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La postura occlusale influenzerà notevolmente la pervietà del catetere o il flusso sanguigno a seconda della posizione del paziente e del catetere. Per scoprire se l’inserimento di un paziente adatto influisce sul ritorno del sangue, chiedi al paziente che aiuterà a cambiare posizione usando il braccio e dentro, o facendo un respiro profondo o lavorando con gli stivali ugg. Se il riposizionamento aiuta, rivolgiti al tuo medico curante per discutere dei rischi e dei benefici, incluso lasciare il catetere in posizione piuttosto che ottenerlo.
Blocchi correlati ai farmaci
Qual è la complicazione praticamente comune delle linee PICC?
Infezione e trombosi sono state le due complicanze più comuni. Inoltre, per l’istruzione e la formazione, si raccomanda l’introduzione di un pacchetto di procedure di sicurezza della linea centrale in modo da ridurre il potenziale rischio di infezione associato al posizionamento del PICC.
Se una sacca endovenosa contiene più narcotici, come il potassio, può verificarsi incompatibilità in alcuni tubi, con conseguente precipitazione. Le infusioni create da nutrizione parenterale, lipidi, fenitoina, aminofillina o gluconato di potassio nel sangue con altri farmaci causano l’occlusione per precipitazione. Il precipitato si forma rapidamente, il che rallenta la frase e rende difficile lavarlo un’altra volta. tu
Se si sospetta la completa occlusione del catetere a causa della pioggia, fare riferimento alla cartella clinica del paziente e per l’intolleranza ai farmaci illegali. Consultare un farmacista che può consigliare il fibrinolitico perfetto e un non fibrinolitico. L’aspirazione da realizzare con un non fibrinolitico sta nell’aumentare la solubilità del precipitato modificando il pH in tutto il lume del catetere. Per tutta la procedura, determinare prima il volume di riempimento del loro catetere. Il volume di riempimento varia da PICC a prese elettriche e varia da 0,3 a 0,5 millilitri. Cateteri più grandi, come i cateteri per dialisi, richiedono un volume di riempimento extra sostanziale; La profondità può essere contrassegnata facendo riferimento al catetere in giardino. Immettere l’equilibrio in modo che il farmaco entri nel precipitato desiderato e non all’esterno dell’intero catetere. Per il ristagno del farmaco dovuto alle precipitazioni, sciacquare il catetere specifico tra ogni dose di farmaco. (Vedi “Trattamento relativo all’occlusione correlata ai farmaci” facendo clic sul tatuaggio PDF sopra.)
Occlusione trombotica
La maggior parte delle occlusioni del catetere sono trombotiche, causate da alterazioni del flusso sanguigno, congestione venosa, ipercoagulabilità o possono essere traumi alla parete del vaso. (Vedere Tipi di trombosi risultanti dall’occlusione facendo clic sull’icona PDF principale sopra.) La trombosi è stata associata a infezioni associate alla linea del corpo centrale (CLABSI), quindi è necessario un trattamento per quanto riguarda l’occlusione trombotica funzionale per prevenire l’infezione. Il trattamento richiede pervietà del contrasto e trattamento tempestivo.
Se il catetere si è in una certa misura occluso o il sangue continua a ritornare, di solito viene somministrato un fibrinolitico, con tempi di inserimento stabiliti al momento del produttore. Alteplase è attualmente il principale fibrinolitico approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento dell’occlusione trombotica.
Sanguinamento da lividi
Prevedi un sanguinamento minimo subito dopo l’inserimento del catetere. Tuttavia, tieni presente che alcuni tipi di attacco del catetere, tecniche e progettazione di laboratorio possono rendere i pazienti un po’ più inclini al sanguinamento. Aiutare a inserire un catetere per fermare l’emorragia nel sito in cui verrà applicata la medicazione continua. Se la pagina Internet di inserimento continua a sanguinare o trasuda sangue, applicare una benda di garza sterile da 2″ z 2″ non è così stretta come una benda trasparente; Cambia i tuoi fantastici vestiti ogni 24-48 ore. Segui i consigli del tuo istituto per la cura e la manutenzione delle bende di garza.
Se il deterioramento del sangue persiste, prendi in considerazione l’utilizzo di un bendaggio ingessato o forzato. Se il tuo paziente ha una buona ragione perché ha un PICC avvolto intorno al braccio, controlla il colore, il movimento e la sensazione degli uffici secondo le linee guida dell’istituto. Documentare l’ora in cui è stata allegata questa sovrapposizione e l’ora esatta in cui è stato rilevato che è stata rimossa. Perdita sensoriale e intorpidimento si sono verificati durante l’applicazione di bendaggi da stress emotivo rispetto a 24 ore e posizione, colore della pelle, movimento e, di conseguenza, sensazione non sono stati confermati.
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